與時間賽跑丨10分鐘,深圳遠東婦產醫院新生兒科成功守護2000克足月小樣兒!
- 壹點網
- 2022-05-10 12:55:37
新生兒,往往在期待和喜悅中降臨。
然而有的新生兒,卻沒有那么幸運。
他們或早產出世,或生后呼吸微弱,有的甚至危在旦夕!
幸運的是,當他們出生時遇到種種考驗時,總有一群仁心仁術的“擺渡人”,為他們的健康保駕護航!
快速組成護航團隊,為新生待命!
“謝謝你們的細心,真的非常感謝!”躺在病床上的王女士(化名),緊緊的握著新生兒主任劉曉紅的手,不斷的表達自己的感激之情!
這場初為人母的喜悅,在10分鐘之前,還是一場生與死的較量……
這天,是王女士懷孕39周+1天,她像往常一樣來到醫院產檢,產檢過程中,存在胎監異常及羊水III度污染,提示宮內缺氧。
宮內缺氧,孩子在媽媽肚子里多待一秒,生命就會多一分威脅,少一分生存希望!為順利迎接新生,一線醫護人員立即聯系產科、新生兒科等相關醫護人員,要求緊急剖宮產。新生兒科主任劉曉紅,在接到通知后,立即成立護航小組,在急診室待命。
通力協作,39+1寶寶轉危為安!
剖宮產出后,羊水呈III度污染、粘稠。
“準備氣管插管吸引胎糞,正壓通氣……”39周+1寶寶一出生,便被各種儀器包圍起來,
在劉曉紅主任有條不紊的指揮下,救治有序進行著。
當宮內缺氧時,胎便可通過松弛的肛門括約肌排出污染羊水,胎兒在宮內或娩出過程中可吸入被胎糞污染的羊水,發生氣道阻塞、肺內炎癥和全身癥狀,生后出現以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,醫學上稱之為胎糞吸入綜合征。
典型癥狀有——
1、呼吸系統表現
癥狀的輕重與吸入羊水的物理性狀(混懸液或塊狀胎糞等)及量有關。吸入少量和混合均勻羊水者,可無癥狀或癥狀較輕,吸入大量混有黏稠胎糞羊水者,可致死胎或出生后不久死亡。一般常于生后數小時出現呼吸急促(>60次/分)、發紺、鼻翼扇動和吸氣性三凹征等呼吸窘迫表現。
2、新生兒持續性肺動脈高壓表現
嚴重胎糞吸入綜合征常伴有新生兒持續性肺動脈高壓,主要表現為嚴重發紺,特點為吸氧濃度大于60%,發紺仍不緩解,哭鬧、躁動時發紺加重,發紺程度與腹部體征不平行(發紺重、肺部體征輕)。
為了避免胎糞吸入綜合征,在新生兒出生瞬間,應盡快吸出孩子口鼻、咽部大量的羊水(必要時氣管插管吸出大氣管內的羊水),避免在孩子產生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部,出現呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起肺部炎癥反應,使病情進一步加重。
在遠東新生兒科醫護人員的通力協作下,39+1寶寶的阿氏評分由出生1分鐘的8分,在5分鐘和10分鐘再度評分時,都順利轉成了10分。出生時的氣促,伴吐沫,在清理呼吸后道后,也出現好轉。
抓住生后黃金10分鐘,39+1寶寶,擬“低出生體重兒、足月小樣兒、新生兒肺炎”收入院。
足月小樣兒,需耐心護理!
雖然該寶寶在媽媽肚子里,待了39周+1天才出生,但是出生時體重才2000克。
像這種孕周已達37周,出生體重低于2500克的新生兒,醫學上稱之為足月小樣兒,足月小樣兒因生活能力差,容易發生低血糖,宮內缺氧,胎糞吸入,低體溫、高膽紅素血癥。
39+1寶寶出生時,出現了低血糖。好在轉入新生兒科后,便建立靜脈通路,輸入葡萄糖,半小時復查血糖恢復正常,同時予患兒心電監護,放入溫箱保溫。
經過新生兒全體醫護人員細心照顧和護理,寶寶的奶量逐步增加,也增重了不少,目前各項指標正常,出院指日可待。
遠東新生兒科
新生兒科由原深圳市兒童醫院NICU主任劉曉紅主任醫師帶隊,以及年富力強的中青年骨干,現有主任醫師1名,主治醫師4名,住院醫師5名,執業護士19名。目前設有病床30張,擁有新生兒輻射臺、新生兒暖箱、光療箱、西門子Servoi呼吸機、史蒂芬呼吸機、V-808 ATOM轉運保育箱、心電監護儀、SMEW床邊X線機、雙道微量注射泵等設備。
新生兒科率先開展了呼吸機治療技術,腰椎穿刺術,臍靜脈置管術,PICC置管術,危重兒靜脈營養技術,氣管插管術,氣管插管氣管內注入固爾蘇治療技術等,在新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒臍炎、新生兒硬腫癥,新生兒敗血癥、新生兒腦膜炎、新生兒肺透明膜病、新生兒顱內出血、新生兒缺氧缺血性腦病、極低及超低出生體重兒、早產兒、消化道出血等疾病診療方面具有較高的水平。
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