近期，隨著上海陽性病例增多，用藥看診的需求增大，多家三級醫院急診及救護量激增至高位。上海優化分級診療救治體系，加大對社區衛生服務中心和二級醫療機構的擴容增能，12月19日起，上海全市各類社區衛生服務機構2594間發熱診間全部啟用，方便市民就近問診。截至目前，上海一級、二級醫療機構門診診療數占上海全市全部診療量的60%。

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上海積極擴容一、二級醫療機構診療能力

23日，記者從在上海市寶山區衛健委獲悉，這里的社區衛生服務中心通過擴容增能，已實現發熱診療功能全覆蓋。在羅店鎮社區衛生服務中心，這里的發熱診室由原來的發熱門診、肝炎門診和腸道門診整合而成。其中一樓為發熱診療區和重癥傾向患者急救區，二樓擴充出兩個發熱診室，大大方便了周邊市民的需求。

據統計，僅22日當天，上海市寶山區18家社區衛生服務中心已啟用的156間發熱診間接診已超5000人次。隨著發熱就診患者人數增多，社區衛生服務中心在保證24小時運轉的同時，還積極做好藥品儲備。

上海市寶山區羅店鎮社區衛生服務中心質控科副主任呂紅城告訴記者，在藥房發藥的時候，把能夠拆包的解熱鎮痛類藥分成小包裝，每人開三天的藥量，更大程度地滿足所有有需求的居民配到藥物。

截至目前，上海一級、二級醫療機構門診診療數占上海全市全部診療量的60%。

“微網格”管理 “駐群醫生”守護轄區居民的健康之門

上海斜土街道社區衛生服務中心家庭醫生們的重點服務的對象是轄區內1.6萬名65歲以上老人，其中“失能、孤老、獨居、純老”等社區易感、脆弱人群更是服務重點的重點。近期，為了更精準更高效服務轄區居民短時期內井噴式的健康需求，推出“駐群醫生”新機制。

家庭醫生每人配備工作手機，在居委的資源協調配合下，組建以微網格為單位的“健康溝通群”，家庭醫生進駐各個群內，進行專業科普知識宣傳，引導居民調適情緒，保持積極健康心態，指導科學合理用藥，答疑解惑，初步研判疾病的輕重緩急等。

“駐群醫生”們走出診間，打破區域的限制，整合了各方資源，隨時響應，精準服務。使得轄區人群健康需求得到有效釋放和回應，避免了不必要的人員無序流動和“折騰”。從家庭醫生到“駐群醫生”，從單一工作“線”到匯聚多元力量織就的“面”，帶來的是效率提升、服務精準、效能輻射。

服務3年的核酸采樣亭“變身”發熱哨點診室

在上海寶山區月浦鎮社區衛生服務中心，門口原先的核酸采樣亭如今被改造成了發熱哨點診室，有需要的市民不必走進社區衛生服務中心，就可以配到相應的藥品。

這間服務了近3年的核酸采樣亭悄然變身。改造后的采樣亭里，坐著兩位醫護人員。身穿“大白”的她們面前放置著電腦，連接著“健康信息管理平臺”。一位負責問診、開藥，一位負責拿藥，目前配備藥品能極大限度滿足患者需求。

寶山月浦鎮社區衛生服務中心負責人表示，最近接電話咨詢時，只要告訴對方“發熱哨點在采樣亭”，一般都能找對地方。

最終決定把發熱哨點“搬”到采樣亭的，該負責人還透露，其中更重要的原因，社區衛生服務中心的空間有限，一、二樓是診療區、三、四樓是住院部，仍有不少普通患者可能介意感染風險。另外，開在沿街的采樣亭如果成為發熱哨點，也能為一些路過的快遞員、司機等提供便利。

確保危重癥患者的“救命通道”暢通

針對一些三級醫療機構就診量明顯增加，特別是急診區，不少醫院近期的急診量翻倍的情況，上海多家三級醫療也是在克服自身苦難的基礎上，確保危重癥患者的“救命通道”暢通。

隨著上海新冠病毒感染者數量近日明顯增加，多家醫療機構急診、發熱門診處于高位飽和狀態。記者從上海中山、華山、市一、東方等三級醫院獲悉：急診近一周內數量翻數倍，救護數量也明顯增加，急診醫護力量全力加碼確保救治不停歇。專家同時呼吁：感染者如僅發熱，沒有出現呼吸急促、胸痛心悸等癥狀，可選擇家附近社區發熱診間問診，以此減少醫療資源擠兌，將寶貴急救資源留給更需要的人。

（總臺記者 楊靜 王殿甲）

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