養(yǎng)老服務是社會高度關注的服務之一，北京市民政局調查顯示，北京絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老。為提升居家養(yǎng)老服務供給能力和水平，近段時間，北京正在研究制定工作方案，涵蓋養(yǎng)老助餐服務供給、居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設、養(yǎng)老服務人才建設等內(nèi)容。目前，北京市居家養(yǎng)老的服務水平如何？有哪些問題需要解決？

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在居家養(yǎng)老的服務項目中，助餐服務是重中之重。朝陽區(qū)十里堡東里社區(qū)的養(yǎng)老服務驛站可以為老年人提供餐食，記者在這里看到，上午10點多，已經(jīng)有不少老人在等候購買午飯。

社區(qū)居民 張維英：離家近，吃得也順口，價錢還可以，反正比外邊要便宜，它因為是照顧老人，所以它味道也都是偏向老人，少油少鹽。

這家養(yǎng)老助餐點每天基本要為周邊100多戶老年人提供午餐，普通餐食價格在每餐15元左右，精品小炒價格在30元左右。

社區(qū)居民 李書華：一個葷一個素，買一盒飯，還買一個包子，花十四塊錢，我晚上還吃，吃兩頓。

截至目前，北京在全市布設了1476家養(yǎng)老助餐點，并通過政府補貼的方式來降低助餐點運營成本。在這家養(yǎng)老助餐點，每接待一位持有養(yǎng)老助殘卡就餐的老年人，每天就可獲得3元補貼。但因為整體定價不高，包括這里在內(nèi)的很多單體助餐點仍然面臨經(jīng)營困難的問題。

朝陽區(qū)十里堡東里社區(qū)養(yǎng)老服務驛站站長 閆慶霞：不說盈利，光說收支平衡這塊就有點困難，現(xiàn)在夏天屬于旺季了，流水可能就一個月在五六萬元，食材的成本會占一半。加上三個后廚的工作人員，加上水電，基本上就是將能覆蓋那些成本。

為了進一步助推養(yǎng)老服務建設，北京市民政局計劃打造養(yǎng)老服務綜合體，通過拓展養(yǎng)老助餐點的服務功能、完善養(yǎng)老助餐補助制度等舉措，保障養(yǎng)老助餐點可持續(xù)運營，同時為老年人提供更多元的居家養(yǎng)老服務。

北京市民政局副局長 郭漢橋：整合現(xiàn)有的驛站資源，推動建設我們養(yǎng)老服務的綜合體面向老年人，也面向社會其他群體的社區(qū)助餐服務，同時提供多功能的服務，比如說助浴、助潔、助行、助醫(yī)的服務，還比如說讓我們老年人享有一個社區(qū)活動的場所，比如老年學堂等等的服務，把這些服務整合到綜合體里面來，確保我們養(yǎng)老服務的市場主體能夠可持續(xù)運營。

建設上門助老“管家式服務”網(wǎng)絡

除了餐食服務，上門照護對于居家養(yǎng)老的老年人來說也很重要。北京市雖然一直有上門服務機制，但目前缺口較大，不少老年人還很難享受到全面的日常照料。

苗蘭香今年53歲，一年多前，她開始從事為老年人上門服務的工作。這天她要去照顧盲人夫婦李雪梅，這對夫妻倆都已經(jīng)79歲，子女也不在身邊。

北京市居家養(yǎng)老服務綜合示范中心護理員 苗蘭香：我們定期每個月上門為他們做理發(fā)、保潔、修腳，這些都有我們現(xiàn)在還在逐步擴大我們的業(yè)務范圍，爭取把老人的日常需求都覆蓋了。

社區(qū)居民 李雪梅：我的想法還是居家養(yǎng)老比較好，因為在家里都熟悉了，該服務的能上門服務一下。

苗蘭香說，工作最多時一天要接13個派單，非常忙碌。 據(jù)了解，目前北京共有常住老年人口約465萬人，但護理員隊伍卻只有1.8萬余名，居家照護供需很不平衡。對此，北京市民政局相關負責人表示，將按照試點經(jīng)驗和百姓實際需求，完善居家老年人“管家式服務”。

北京市民政局副局長 郭漢橋：所以下一步，我們要統(tǒng)籌全市各區(qū)推進我們基層養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的建設，特別是鼓勵我們居家養(yǎng)老服務的企業(yè)與京外的相關人力資源企業(yè)對接，不斷建立我們護理員的培訓基地，擴大我們的人才引進渠道，通過增量擴容、提質增效進一步充實我們的居家養(yǎng)老護理員的隊伍，全面提升我們的綜合服務能力和服務供給能力，確保我們老年人能夠找得到、買得到、用得好，我們各類養(yǎng)老服務。

擴大居家養(yǎng)老適老化改造范圍 完善服務

針對居家養(yǎng)老老年人生活便利性與安全的問題，北京西城實施《老年人家庭居家適老化改造實施細則》，西城區(qū)戶籍且居住在西城區(qū)內(nèi)的60周歲及以上有適老化改造意愿和改造條件的老年人家庭，可享受階梯式補貼，并提供上門評估和改造服務。

72歲的楊女士和106歲的母親生活在這間房子里已經(jīng)40余年，房子部分硬件設施老化，存在著諸多安全隱患。日前，西城區(qū)民政部門的工作人員上門為她們的住宅環(huán)境進行適老化改造評估，建議她們對隱患區(qū)域進行改造，并在洗手間等易跌倒區(qū)域安裝扶手，方便老人行動。

北京市西城區(qū)適老化改造項目評估負責人袁菲：比如像這個電線已經(jīng)有40年左右的時間了，使用過程當中可能會存在漏電的風險，所以我們給她的建議就是把房頂整個做成一個集成吊頂，把燈變成吸頂燈。

據(jù)了解，2022年，西城區(qū)的三個街道已率先開啟了本輪家庭適老化試點建設工作，試點采用居民主動報名，隨時改造，事后補貼的常態(tài)化市場化機制。竺女士今年70歲，她的住房在去年7月完成了改造，便利性和安全性都得到了提高。

社區(qū)居民竺家敏：一個是室內(nèi)的墻上扶手，第二個就是在廁所有臺階，讓師傅特意給砌成了坡道，第三個就是我們原來的那個坐便比較低矮。這次師傅又給我們選擇了一個高矮適中的，整體效果還挺滿意的。

記者從北京市民政局了解到，2016年北京就已經(jīng)啟動實施經(jīng)濟困難老年人家庭居家適老化改造工作，“十四五”期間已累計完成改造約2.02萬戶，近期將會依托原有的改造基礎和改造經(jīng)驗，推出進一步擴大適老化改造范圍的新政策，從裝修、安裝、輔具、智能設備等各個方面推進，探索按照特困、重度失能、高齡等不同標準分類提供政府補貼，支持有改造需求的老年人家庭進行適老化改造。

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